GIDA REDDI - ORAL MOTOR MU YOKSA DUYUSAL MI ILGILI MI?

Beslenme sorunu olan bir çocuğa sahip olmak, hem terapistler hem de ebeveynler için ele alınması en zor sorunlardan biridir ve çocuk için de streslidir. Hayatlarımız genellikle yemek etrafında döner! Ve sağlıklı büyüme ve gelişme de öyle. Bu konu hakkında daha fazla bilgi aradığınız için sizi övüyorum ve bu gönderiyi yararlı bulacağınızı umuyorum. Öyleyse, derin bir nefes alın ve kollarımızı sıvayalım

Başlamadan önce, yalnızca çocuğunuzu şahsen değerlendirebilen bir konuşma dili patologunun (SLP) size neden yiyecekleri reddettiğini söyleyebileceğini lütfen unutmayın. Çocuğunuzun yeme sorunları olduğundan endişe ediyorsanız, lütfen çocuk doktorunuza danışın ve beslenme deneyimi olan bir SLP görmek için bir yönlendirme isteyin. Duyusal olarak ilgiliyse, muhtemelen bir mesleki terapistin (OT) de dahil olmasını isteyeceksiniz/ihtiyaç duyacaksınız.

Bu arada, beslenme sorunları olan gördüğüm çocukların tipik olarak iki kategoriden birine (veya ikisinin bir kombinasyonuna) girdiğini söyleyebilirim: oral motor sorunlar ve/veya duyusal sorunlar. Aşağıda, kişisel olarak gördüğüm ve tedavi ettiğim çocuklarla başarılı olduğu kanıtlanmış stratejilerle birlikte yararlı bulabileceğiniz bazı bilgiler bulunmaktadır (reflü, GI sorunları, ilaç yan etkileri vb. gibi tüm tıbbi sorunların zaten göz ardı edildiğini ve/veya yönetildiğini varsayarsak):

.

ORAL MOTOR

Bazı çocuklar yiyecekleri düzgün bir şekilde yönetecek ağız motor becerilerine sahip olmadıklarını bildikleri için yiyecekleri cebe alır, reddeder, tıkarır, kusar veya tükürür. Yemek yemek çoğumuz için çok ikinci bir doğa / otomatik olsa da, aslında çok karmaşıktır. Çene, yiyeceği çiğnemek ve yeterince parçalamak için döner bir hareketle hareket eder. Aynı zamanda, dil yiyeceği parçalamaya yardımcı olmak için yiyeceği bir yandan diğer yana ve yukarı ve aşağı manipüle eder, sonuçta yutmaya hazırlık olarak yiyecek parçacıklarını bir bolus haline getirir. Bu karmaşık! Dil lateralizasyonu, dil yükselmesi, çene gücü, ritmik çiğneme, koordinasyon vb. gerektirir.

Bir çocuk bu oral motor becerilerinden herhangi birinin gerisinde kalırsa, yemek yemek aslında tehlikeli olabilir ve bazı yiyecekler boğulma tehlikesi oluşturabilir. Deneyimlerime göre, birçok çocuk yiyeceği kaldıramayacaklarını biliyor, bu yüzden bunu bir kendini savunma mekanizması olarak reddediyorlar. Çocuk, çiğneyemediği yiyeceklerle ilgili bu gerçek korkuyu iletemeyebilir.

Genellikle oral motor beslenme gecikmesinin açıklayıcı bir işareti, dil lateralizasyonunun eksikliğidir. Çocuk dilini ağzının bir tarafından diğerine veya tam tersini hareket ettirebilir mi? Çocuk dil ucunu alveoler sırta (üst ön dişlerin hemen arkasındaki diş eti bölgesi) yükseltebilir mi? Çocuk nasıl çiğner? Çene düz yukarı ve aşağı mı hareket ediyor yoksa dairesel/diyagonal hareketle mi hareket ediyor? Çocuk yiyeceği çiğniyor mu? Çocuğun yediği her şeyden bir ısırık alın ve yiyeceği parçalamak için kaç tane çiğneme gerektiğini sayın. Sonra sayın ve çocuğun kaç tane çiğnediğini görün. Dil lateralizasyonu ve yükselmesi (yardım etmek için başını hareket ettirmeden), olgun bir çiğneme düzenine ve yiyeceği yeterince parçalayacak kadar çiğnemeye sahip olmalıdır. Değilse, döner çiğneme deseninin nasıl geliştirileceğine dair bu gönderiye göz atın. Blogumuzun oral motor kategorisinde diğer alanlarda "zil çalan" bazı şeyler de bulabilirsiniz.

.

DUYUSAL

Duyusal spektrum geniş ve karmaşık bir spektrumdur, ancak tipik olarak duyusal gıda isteksizliklerinin iki yoldan birinde (veya yine, bazen bunların bir kombinasyonu) mevcut olduğunu görüyorum:

• Hipo-duyarlılıklar, çok az veya hiç oral farkındalık anlamına gelmez. Yeterli oral farkındalık olmadığında, bazı ağız dolguları (gıda cebeleme olarak da bilinir) görebilirsiniz - bazen çocuklar bunu yiyecekleri ağızlarında daha iyi "hissetmek" amacıyla yaparlar. Diğer zamanlarda dil, dudaklar, yanakların iç kısmı vb. üzerinde kalan yiyecek parçacıklarıyla ilgili bir sorun görebilirsiniz - çocuk bunları ağızda hissedemiyorsa, onları alıp yutmayı bilmeyecektir. Bazı durumlarda çocuk da duyu eksikliği nedeniyle salya akabilir (yutmanız gerektiğini bilmek için tükürüğün biriktiğini hissedebilmeniz gerekir).

• Aşırı duyarlılıklar, çok fazla oral farkındalık anlamına gelir. Bu durumda, çocuk ağzını tıkayabilir veya kusabilir, yiyeceği tükürebilir, yiyecekten uzaklaşabilir, ağlayarak/tekmeleyerek/çığlık atarak direnebilir, bir dizi davranışsal sorunla karşı karşıya çıkabilir vb.

Her ikisi için de diş eti masajını şiddetle tavsiye ederim. Ve oral savunma hakkındaki bu gönderi, yukarıdakilere daha derinlemesine ve her ikisinin de nasıl normalleştirileceğine dair stratejilere giriyor.

.

Oral duyusal isteksizliklerle çalışırken, çocuklardan yiyecekleri hemen yemelerini istemem. Yiyebilirler veya tadabilirler, ancak şu anda amaç bu değil. Öncelikle kademeli bir süreç olan yiyeceklerle rahat olmaları gerekir. Yaptığım şey yiyecekleri oyun yoluyla tanıtmak. Yiyecekleri yüz yaparak, parçalayarak, yuvarlayarak, çizerek, istifleyerek vb. manipüle etmelerine izin verin. OT'niz ayrıca plastik hayvanlar/böcekler/nesneler gibi gizli nesneleri bulmak için pirinç kutularında oynamalarını sağlayabilir. Makarna (pişmemiş) birçok şekil ve dokuda gelir, bu yüzden iyi olurlar. Tıraş kremi ile oynayabilir, çamur turtaları yapabilir, nesneleri bir kova pirinçte saklayabilir vb. - hepsi onları her türlü dokuya dokunmaya alıştırmak için. Avuç içleri, oral duyumlarla ilgili olan dokunmaya karşı hassastır. Bu nedenle, ağızda farklı yiyeceklerin / hislerin kabulü için çalışmak için avuç içi ve parmak uçlarıyla başlayın. Yemek oyununun neden faydalı olabileceği hakkında daha fazla bilgi edinmek için buraya tıklayın.

.

Bazen duyusal sorunların oral motor sorunlarını maskelediğini not etmek de önemlidir. Bu nedenle, hassasiyetleri normalleştirdikten sonra, bu gönderinin ilk yarısına geri dönmeniz gerekebilir. Aşırı duyarlılıktan ziyade hiposensitivitesi olan çocuklarda daha sık oral motor sorunları göreceksiniz. . Bütün bunlar zaman alır VE daha iyiye gider. Yine de herkesin kendi yiyecek tuhaflıkları olduğunu unutmayın. Bir kişinin kahvesini nasıl içtiğini düşünün. Kocam kremasıyla biraz kahveyi sever, belirli bir renge açık kahverengi renge dönene kadar karıştırır. Diğerleri kahvelerini siyah veya şekerli veya tatlı ve düşük kahveleri gibi. Benim için kahvenin kokusunu sevmiyorum. Hayatımda hiç bir fincan yoktu. Kivi veya avokadoyu sevmiyorum - çok yumuşak ve sümüksüler. Yukarıdaki tercihlerin tümü duyusal olarak ilgilidir. Çoğu zaman sadece bu şekilde kalırlar - tercihler olarak - ve bir beslenme sorunu haline gelmezler. Bu yüzden çocuğunuz belirli gıda maddelerini sevmiyorsa sorun değil. Amaç sadece tüm gıda gruplarından çok yönlü bir diyet yemektir. . Ve yine, bir konuşma / beslenme terapisti rehberine sahip olmanın ve size yardım etmenin önemini yeterince vurgulayamam. Beslenme sorunları hala yönetilirken çocuğun gerekli beslenmeyi aldığından emin olmak için bir diyetisyen de iyi bir fikir olacaktır.

.

Umarım bu bilgiyi yararlı bulursunuz!

Debbie

Debra C. Lowsky, MS, CCC-SLP.

(ALINTIDIR)