ÇOCUKLAR BARDAKLARDAN/PIPETLERDEN KORKTUKLARINDA NE YAPMALI?

Soru: 2 buçuk yaşında bir oğlum var. 2 yaşına gelmeden hemen önce yemeyi ve içmeyi bıraktı. Şu ana kadar 6 aydır burnundan bir NG tüpü geçirdi. Üç ay önce büyük bir iştahla katı yiyecekler yemeye başladı. Şimdi NG tüpünü sadece içmek için kullanıyoruz. NG tüpünü koyduklarından beri, mama sandalyesindeyken ona bir cam kavanozdan bir kaşıkla su verebildim. Şimdi bizimle birlikte masada yürüyebileceği ve kendi başına oturabileceği küçük bir sandalyede oturuyor. Sippy bardaklar, açık bardaklar veya pipetli bardaklarla başarılı olamadım. Dudaklarını bardağa koymaktan korkuyor. Şimdi geçen hafta pipet çiğnemeye başladı, ancak pipeti suyla birlikte bardağa koymak istemiyor. İçmesi için dudaklarını bardağa veya pipete koymasını sağlamak için herhangi bir yönteminiz / tekniğiniz olup olmadığını lütfen bana bildirir misiniz?

1. ALTTA YATAN TIBBI SORUNLARI GÖZ ARDI EDIN

İlk olarak, altta yatan tıbbi sorunları (yutma çalışması, özofagus çalışması vb. yapmak) ekarte etmek için doktorlarına ve terapistlerine danışmanızı tavsiye ederim. Bir şeyleri şahsen değerlendirebilecekler, bunun arkasında herhangi bir tıbbi neden olmadığından emin olabilecekler ve ihtiyaçlarına özel rehberlik sağlayabilecekler. Örneğin, ince sıvıları iyi yönetemiyor olabilir veya belki de NG tüpüyle ilgili bir sorun olabilir. Ya da bir kaşıktan küçük, yönetilebilir bir yudum su alarak sorun olmayabilir, ancak bir bardaktan veya pipetten daha büyük yudumları/yudumları ağızdan yönetemez. Bazı çocukların boğulmalarını önlemek için ağızdan başaramadıklarını bildikleri yiyecekleri çok ustaca reddettiklerini buldum. Bu yüzden büyük bir yudum su yönetemeyeceğini biliyor olabilir - büyük bir yudumla boğulacak veya aspire edecek - ve bir kendini savunma mekanizması olarak bundan kaçınıyor olabilir. Doktorlarına ve beslenme terapistine danışarak, yutma çalışması (aka MBSS - "modifiye baryum yutma çalışması") vb. size daha fazla bilgi verecektir.

.

2. OYUN YOLUYLA BARDAKLARI TANITMAK

Tüm potansiyel tıbbi nedenler göz ardı edildikten sonra, oyun iyi bir yaklaşım olabilir. Önce bardaklarla oynayın. Onlardan içmesini istemeyin. Onunla "önce izin al" yaklaşımını kullanın. Öyleyse bardaklarla oynayın, oynayın ve biraz daha oynayın. Onları farklı boyutlarda kesin ve onlardan resimler veya tasarımlar yapın. Kağıttan bardaklar yapın. Oyun hamuru şekillerini kesmek veya kaleler yapmak için bardaklar kullanın. Kupaları yuvarlayın ve ondan bir yarış yapın. Büyük bir bardağın altını kesin veya yırtın. Elinizi içinden geçirin ve bir bilezikmiş gibi davranın. Nesneleri bir kapakla bardağa koyun ve bir gürültü yapın. Sabunlu su dolu bir lavaboya bardakları kullanarak suyu dökün. Çok dağınık bir şekilde eğlenmeye hazır olun! Buradaki amaç, onu oyun yoluyla tanıtarak kupalara karşı duyarsızlaştırmaktır. OT'niz burada daha fazla duyusal oyun aktivitesiyle rehberlik sunabilir.

.

3. AĞZA YAKLAŞMAK

Bu aktiviteler sırasında bardakları rahatça kullandıktan sonra, onları yüze getirmeye başlayabilirsiniz - ancak yine de oyun yoluyla. Bardağın altını kesin, dürbün olarak kullanın - "Bak, şimdi seni görebiliyorum!" Peek-a-Boo oyna, seni görüyorum! "Dürbün" kullanarak kuşu dışarıda, kapıyı, zemini vb. görün. Bunun bir kabuk gibi davranın ve okyanusu duyup duyamadığınıza bakın. Yüzü içeren birkaç aktivite üzerinde daha çalışın, ancak henüz ağzı değil. Sonra, iki elinizle bir şey yapmakla meşgulken bardağı ağzınızda tutun. Bunu yaparken seni taklit edebilir (ondan isteme, sadece doğal olarak olup olmadığına bak). Altsız bardağı bile kullanabilirsiniz, böylece içinde sıvı olmayacağını bilir.

.

4. YIYECEKLERI TANITMAK

Ardından, bardağa biraz elma püresi veya başka bir püre yiyecek koyun. Yemeği kendisi alıp bardağa koymasını sağla. Bu hala oyun, yavaş yavaş bardağı dudaklarına alma hedefine doğru çalışıyor. Belki yemeği içer! Seni fincandan beslemesini sağla. Ardından bir kaseden bardağa su koyun ve mama sandalyesinde oynayın. Örnek olmak için buradan bir yudum alabilirsiniz. Sonunda bunu yaparken seni kopyalayarak dudaklarına koyabilir. Çok şey yaşadı ve biraz zamana ihtiyacı olabilir.

.

5. PIPETLERE GEÇMEK

Bardak içmeyi kabul ettiğinde, özellikle daha önce bir pipet çiğnediği için ve özellikle de Bear Bottle gibi sevimli bir şeyden geliyorsa (aynı zamanda pipeti ısırmayı/çiğnemeyi caydıran ve çocukların pipeti ağızlarına çok geriye koymasını engelleyen bir Lip Blok ile birlikte gelen) saman içmenin doğal olarak takip edeceğini düşünüyorum. Bir sonraki pipet kullanmak doğal olarak gelmezse, pipetlerle aynı prosedürü uygulayın. Onları kesin ve desenler/tasarımlar yapın veya bir kolyeye bağlayın. Bir taç yap. Onları boyayın ve kaşlar, bıyıklar vb. yapın (burada ağzınıza yaklaşıyorsunuz). Bunları masanın karşısındaki pamuk toplarını üflemek için kullanın. Bir kağıda bir parça ince boya koyun ve havalı tasarımlar yapmak için boyayı üflemesini sağlayın. Sonra yiyecekle oynamak için pipet kullanmasına izin verin - tabağa ince, püre hali havuçlu bebek maması koyun ve üflemesine veya hareket etmesine izin verin. Gerekirse, üflemeyi kolaylaştırmak için biraz su ekleyin. Sadece yemeğin bir kısmını emebilir. Sonra sıvılar için pipet kullanmaya gidiyor. Yaratıcı ve eğlenceli olun ve her zaman onun liderliğini takip edin.

.

Debbie

Debra C. Lowsky, MS, CCC-SLP